手術(shù)治療膽囊癌的注意事項(xiàng)包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥防治、定期復(fù)查等。
1. 術(shù)前評(píng)估：全面評(píng)估患者身體狀況，包括心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等，了解是否存在手術(shù)禁忌證。同時(shí)，通過(guò)影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI等準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系，為制定手術(shù)方案提供依據(jù)。
2. 手術(shù)方式選擇：根據(jù)腫瘤分期和患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式。早期膽囊癌可考慮單純膽囊切除術(shù)；進(jìn)展期膽囊癌可能需行膽囊癌根治術(shù)，包括切除膽囊、部分肝臟及區(qū)域淋巴結(jié)清掃；對(duì)于侵犯范圍廣的晚期患者，有時(shí)需行擴(kuò)大根治術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
3. 術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等變化。做好傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，防止感染。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。合理安排飲食，從流食、半流食逐漸過(guò)渡到正常飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
4. 并發(fā)癥防治：術(shù)后可能出現(xiàn)出血、膽瘺、感染等并發(fā)癥。需密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。預(yù)防性使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5. 定期復(fù)查：術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，包括腫瘤標(biāo)志物如 CA125、CEA 等，以及影像學(xué)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，調(diào)整治療方案。
術(shù)后患者要保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免勞累，戒煙限酒。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查，若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
