鎖骨下靜脈穿刺的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、預(yù)防感染、避免血管損傷、防止空氣栓塞、密切觀察患者反應(yīng)等。
1. 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:需明確患者是否真正適合進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺,對(duì)于有凝血功能障礙、穿刺部位存在感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等情況的患者,要謹(jǐn)慎操作或避免穿刺,以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥影響患者健康。
2. 預(yù)防感染:整個(gè)操作過程必須嚴(yán)格遵循無菌原則,對(duì)穿刺部位進(jìn)行充分消毒,鋪無菌巾,操作人員也要做好自身無菌防護(hù)。術(shù)后要妥善護(hù)理穿刺部位,定期更換敷料,防止細(xì)菌侵入引發(fā)感染。
3. 避免血管損傷:穿刺時(shí)要準(zhǔn)確掌握解剖位置,動(dòng)作輕柔,避免反復(fù)穿刺同一部位,減少對(duì)血管的損傷。若穿刺過程中出現(xiàn)回血異?;蚧颊咛弁疵黠@,應(yīng)及時(shí)調(diào)整穿刺方向或停止操作。
4. 防止空氣栓塞:穿刺過程中要確保注射器或?qū)Ч軆?nèi)無空氣,連接緊密?;颊呶鼩鈺r(shí)避免進(jìn)行穿刺操作,以防空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞,危及生命。
5. 密切觀察患者反應(yīng):穿刺過程中要密切關(guān)注患者的生命體征、面色、表情等,若患者出現(xiàn)不適如胸痛、呼吸困難等,應(yīng)立即停止操作并進(jìn)行相應(yīng)處理。
鎖骨下靜脈穿刺后,患者要注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)拉扯到穿刺部位。日常要多留意穿刺處有無紅腫、滲液等異常情況,若有不適需及時(shí)告知醫(yī)生,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐做好后續(xù)護(hù)理與觀察,以保障穿刺的安全與效果。