鎖骨下靜脈穿刺的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、預(yù)防感染、避免血管損傷、防止空氣栓塞、密切觀察患者反應(yīng)等。
1. 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：需明確患者是否真正適合進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺，對(duì)于有凝血功能障礙、穿刺部位存在感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等情況的患者，要謹(jǐn)慎操作或避免穿刺，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥影響患者健康。
2. 預(yù)防感染：整個(gè)操作過(guò)程必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，對(duì)穿刺部位進(jìn)行充分消毒，鋪無(wú)菌巾，操作人員也要做好自身無(wú)菌防護(hù)。術(shù)后要妥善護(hù)理穿刺部位，定期更換敷料，防止細(xì)菌侵入引發(fā)感染。
3. 避免血管損傷：穿刺時(shí)要準(zhǔn)確掌握解剖位置，動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)穿刺同一部位，減少對(duì)血管的損傷。若穿刺過(guò)程中出現(xiàn)回血異常或患者疼痛明顯，應(yīng)及時(shí)調(diào)整穿刺方向或停止操作。
4. 防止空氣栓塞：穿刺過(guò)程中要確保注射器或?qū)Ч軆?nèi)無(wú)空氣，連接緊密。患者吸氣時(shí)避免進(jìn)行穿刺操作，以防空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞，危及生命。
5. 密切觀察患者反應(yīng)：穿刺過(guò)程中要密切關(guān)注患者的生命體征、面色、表情等，若患者出現(xiàn)不適如胸痛、呼吸困難等，應(yīng)立即停止操作并進(jìn)行相應(yīng)處理。
鎖骨下靜脈穿刺后，患者要注意保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)拉扯到穿刺部位。日常要多留意穿刺處有無(wú)紅腫、滲液等異常情況，若有不適需及時(shí)告知醫(yī)生，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐做好后續(xù)護(hù)理與觀察，以保障穿刺的安全與效果。
