胸腺瘤手術(shù)時應注意術(shù)前評估、手術(shù)操作、術(shù)后監(jiān)測、并發(fā)癥處理、呼吸道管理等。
1. 術(shù)前評估：全面評估患者身體狀況，包括心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等，了解是否存在手術(shù)禁忌證。同時，通過影像學檢查如 CT、MRI 等，準確判斷胸腺瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
2. 手術(shù)操作：手術(shù)中要精細操作，完整切除胸腺瘤，避免腫瘤殘留。注意保護周圍重要血管、神經(jīng)、氣管等結(jié)構(gòu)，防止損傷導致嚴重并發(fā)癥。對于侵犯周圍組織的胸腺瘤，可能需聯(lián)合切除部分受侵組織。
3. 術(shù)后監(jiān)測：密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等變化。觀察傷口情況，有無滲血、滲液，保持引流管通暢，記錄引流液的量、顏色及性質(zhì)。
4. 并發(fā)癥處理：警惕術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染、重癥肌無力危象等。一旦發(fā)生，及時采取相應治療措施，如止血、抗感染、調(diào)整免疫治療方案等。
5. 呼吸道管理：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時給予霧化吸入，防止肺部感染、肺不張等呼吸道并發(fā)癥。
術(shù)后患者要多休息，避免劇烈運動和勞累。飲食上加強營養(yǎng)，促進身體恢復。嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。若出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)。
