選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)術(shù)中需注意神經(jīng)定位、出血控制、肌肉松弛監(jiān)測(cè)、脊髓保護(hù)、麻醉管理等。
1. 神經(jīng)定位:術(shù)中精準(zhǔn)定位脊神經(jīng)后根至關(guān)重要,借助神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù),準(zhǔn)確分辨不同功能的神經(jīng)纖維,明確需切斷的部分,避免誤切正常神經(jīng),影響手術(shù)效果及患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。
2. 出血控制:手術(shù)過(guò)程中要有效控制出血,精細(xì)操作,減少對(duì)血管的損傷。對(duì)于出血點(diǎn)及時(shí)妥善止血,防止形成血腫壓迫神經(jīng)組織,影響手術(shù)視野及術(shù)后恢復(fù)。
3. 肌肉松弛監(jiān)測(cè):密切監(jiān)測(cè)肌肉松弛情況,確保肌肉處于合適的松弛狀態(tài),利于手術(shù)操作,同時(shí)避免過(guò)度松弛引發(fā)不必要的并發(fā)癥,保障手術(shù)安全進(jìn)行。
4. 脊髓保護(hù):操作時(shí)要高度重視對(duì)脊髓的保護(hù),避免器械過(guò)度牽拉、擠壓脊髓,防止造成脊髓損傷,引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
5. 麻醉管理:維持穩(wěn)定的麻醉深度,保證患者在手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛且生命體征平穩(wěn),為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,減少因麻醉問(wèn)題導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后患者要多休息,避免劇烈活動(dòng)和傷口感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,若出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。