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怎么治療患癲癇

更新時間:2025-07-18 12:12:14

癲癇的治療方法主要有藥物治療、飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的疾病。藥物治療通過使用抗癲癇藥物來穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜,抑制異常放電的產(chǎn)生和傳播。常見的藥物如丙戊酸鈉緩釋片,它能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的作用,從而抑制神經(jīng)元的興奮性;左乙拉西坦片,可調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白,減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放;奧卡西平片,能阻斷電壓依賴性鈉通道,防止神經(jīng)元過度興奮。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整劑量,以有效控制癲癇發(fā)作。

2. 飲食治療:生酮飲食是常用的飲食治療方法。對于癲癇患者,大腦在酮體供能時,神經(jīng)元的興奮性會降低,減少異常放電。該飲食主要由高脂肪、適量蛋白質(zhì)和低碳水化合物組成。通過改變飲食結(jié)構(gòu),使身體進(jìn)入酮癥狀態(tài),為大腦提供酮體作為能量來源,從而改善大腦的代謝環(huán)境,降低癲癇發(fā)作的頻率。但飲食治療需要在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,密切監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),確保身體營養(yǎng)均衡。

3. 神經(jīng)調(diào)控治療:通過對大腦特定區(qū)域進(jìn)行電刺激或磁刺激,調(diào)節(jié)神經(jīng)元的活動。例如迷走神經(jīng)刺激術(shù),刺激迷走神經(jīng)可以影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),改變神經(jīng)元的興奮性,從而減少癲癇發(fā)作。這種方法適用于藥物治療效果不佳或不能耐受藥物副作用的患者。它是一種相對無創(chuàng)的治療方式,能在一定程度上改善患者的癥狀,提高生活質(zhì)量。

4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為癲癇與風(fēng)、痰、瘀等因素有關(guān)。通過中藥調(diào)理身體的氣血、臟腑功能,達(dá)到化痰熄風(fēng)、活血化瘀的目的。如一些中藥方劑可調(diào)節(jié)人體的內(nèi)環(huán)境,改善大腦的血液循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞,降低神經(jīng)元的興奮性。同時,針灸等療法刺激特定穴位,也能起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血的作用,輔助治療癲癇。但中醫(yī)治療需根據(jù)患者的具體癥狀、體征和舌脈等進(jìn)行辨證論治。

5. 手術(shù)治療:對于藥物難治性癲癇,且能準(zhǔn)確定位癲癇病灶的患者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除癲癇病灶,從根源上消除大腦神經(jīng)元異常放電的源頭。例如顳葉癲癇,若病灶局限在顳葉,手術(shù)切除病灶后,可有效控制癲癇發(fā)作。但手術(shù)存在一定風(fēng)險,如出血、感染、神經(jīng)功能損傷等,需要多學(xué)科團(tuán)隊評估患者的身體狀況、病灶位置等因素,謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式和時機(jī)。

癲癇患者在日常生活中要保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度勞累,減少精神壓力。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量 。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾病:癲癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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