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發(fā)熱伴血小板減少綜合征的診療指南

更新時(shí)間:2025-07-13 05:06:13

發(fā)熱伴血小板減少綜合征的診療涉及流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療等。

1. 流行病學(xué):主要分布于河南、湖北、山東、安徽等地區(qū),蜱蟲(chóng)是主要傳播媒介,發(fā)病有明顯季節(jié)性,多在5-10月,人群普遍易感,從事農(nóng)林牧等職業(yè)人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

2. 臨床表現(xiàn):潛伏期一般為7-14天,急性起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,可伴有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛等,部分患者有出血傾向,如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血等。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)可見(jiàn)血小板、白細(xì)胞減少,尿常規(guī)可出現(xiàn)蛋白尿等,血清學(xué)檢查特異性IgM抗體、IgG抗體陽(yáng)性,核酸檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病毒核酸。

4. 診斷:依據(jù)流行病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷,有明確蜱蟲(chóng)叮咬史或流行區(qū)居住、工作史,結(jié)合發(fā)熱等癥狀及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室異??稍\斷。

5. 治療:目前無(wú)特效抗病毒藥物,以對(duì)癥支持治療為主,如降溫、補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂等,有出血傾向者給予相應(yīng)止血治療。

日常應(yīng)盡量避免在草地、樹(shù)林等蜱蟲(chóng)易生長(zhǎng)的地方長(zhǎng)時(shí)間坐臥或玩耍,如需進(jìn)入,要做好防護(hù),穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲并扎緊袖口褲腳。若發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬,不要自行強(qiáng)行拔除,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,需及時(shí)就診并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,以便盡早診斷治療。

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