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腱鞘囊腫和腱鞘巨細(xì)胞瘤的區(qū)別

更新時(shí)間:2025-07-25 10:54:03

腱鞘囊腫和腱鞘巨細(xì)胞瘤在病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、病理特征、治療方式上存在不同 。

1. 病因:腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)或腱鞘周圍結(jié)締組織退變、局部勞損等引起;腱鞘巨細(xì)胞瘤病因尚不明確,可能與局部慢性炎癥刺激、外傷等有關(guān) 。

2. 臨床表現(xiàn):腱鞘囊腫通常為圓形或橢圓形腫塊,表面光滑,質(zhì)地較硬,一般無明顯疼痛,部分有輕微壓痛,多不影響關(guān)節(jié)活動(dòng);腱鞘巨細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為無痛性腫塊,質(zhì)地較硬,生長(zhǎng)緩慢,可侵犯周圍組織,影響關(guān)節(jié)活動(dòng),少數(shù)有疼痛癥狀 。

3. 影像學(xué)表現(xiàn):腱鞘囊腫在超聲下多顯示為無回聲區(qū),邊界清晰;腱鞘巨細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn)為低回聲或等回聲團(tuán)塊,邊界不清。X線檢查腱鞘囊腫多無異常,腱鞘巨細(xì)胞瘤可見局部骨質(zhì)受壓、侵蝕 。

4. 病理特征:腱鞘囊腫囊壁由致密結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含無色透明或淡黃色濃稠黏液;腱鞘巨細(xì)胞瘤由單核基質(zhì)細(xì)胞、多核巨細(xì)胞等構(gòu)成 。

5. 治療方式:腱鞘囊腫較小且無癥狀時(shí)可觀察,較大或有癥狀者可通過擠壓破裂、穿刺抽液、手術(shù)切除等治療;腱鞘巨細(xì)胞瘤以手術(shù)切除為主,因有一定復(fù)發(fā)率,術(shù)后需定期復(fù)查 。

日常生活中,若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)或腱鞘部位出現(xiàn)腫塊,應(yīng)避免過度活動(dòng)該部位,減少局部刺激。及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理 。

審編醫(yī)生
紀(jì)泉骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京醫(yī)院

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