腰間盤突出和膨出在病理特征、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在區(qū)別。
1. 病理特征:腰間盤膨出是指椎間盤的纖維環(huán)部分出現(xiàn)松弛,但外層完整,髓核在壓力作用下向椎管內(nèi)局限性隆起;而腰間盤突出是纖維環(huán)完全破裂,髓核突出進(jìn)入椎管,壓迫周圍組織。
2. 臨床表現(xiàn):腰間盤膨出癥狀相對(duì)較輕,多表現(xiàn)為腰部疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重,部分患者可能伴有下肢的輕微麻木;腰間盤突出癥狀往往更嚴(yán)重,除了腰部疼痛,常伴有明顯的下肢放射性疼痛、麻木,甚至可能出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等情況。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):在CT或MRI檢查中,腰間盤膨出顯示椎間盤邊緣均勻超出椎體邊緣;腰間盤突出則表現(xiàn)為椎間盤組織局限性突出于椎管內(nèi),可壓迫神經(jīng)根或脊髓。
4. 治療方法:腰間盤膨出通常以保守治療為主,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,大部分患者通過這些方法可緩解癥狀;腰間盤突出若癥狀較輕也可先嘗試保守治療,若保守治療無效,或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)損傷癥狀時(shí),則可能需要手術(shù)治療。
日常要注意保持良好的姿勢(shì),避免長時(shí)間彎腰、久坐或久站,適度進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等。同時(shí),要注意腰部保暖,避免腰部過度勞累和外傷。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。