肺實(shí)變與肺不張?jiān)诓∫颉⒂跋駥W(xué)表現(xiàn)、癥狀、體征、治療方法上存在不同。
1. 病因：肺實(shí)變常由肺部感染如肺炎鏈球菌肺炎等、理化因素如放射性損傷、過敏反應(yīng)等導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體被滲出物等替代；肺不張多因支氣管阻塞，如腫瘤、異物堵塞支氣管，或肺部受壓迫，像胸腔積液壓迫肺組織等引起。
2. 影像學(xué)表現(xiàn)：肺實(shí)變?cè)谛仄駽T上多顯示為片狀或斑片狀致密影，密度均勻或不均勻，可見空氣支氣管征；肺不張則表現(xiàn)為肺組織體積縮小，密度增高，葉間裂向心性移位，縱隔可向患側(cè)移位等。
3. 癥狀：肺實(shí)變主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等；肺不張主要癥狀為突發(fā)的呼吸困難，伴有咳嗽、喘鳴等，若為緩慢發(fā)生，可能癥狀相對(duì)不典型。
4. 體征：肺實(shí)變時(shí)患側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音等；肺不張患側(cè)胸廓塌陷，觸覺語顫減弱，叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診呼吸音減弱或消失。
5. 治療方法：肺實(shí)變針對(duì)病因治療，如抗感染、去除理化因素等，同時(shí)對(duì)癥支持治療；肺不張需解除支氣管阻塞因素，如取出異物、治療腫瘤等，必要時(shí)可能需手術(shù)治療。
日常要注意保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。若患病，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化調(diào)整治療方案 。
