腎上腺危象的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、低血壓、低血糖、精神癥狀、高熱等。
1. 惡心、嘔吐:患者常頻繁出現(xiàn)惡心感,隨后引發(fā)嘔吐,這是由于腎上腺皮質(zhì)功能急劇減退,導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,刺激嘔吐中樞所致,嚴(yán)重時(shí)可影響患者營養(yǎng)攝入和水電解質(zhì)平衡。
2. 腹痛:多表現(xiàn)為腹部不同程度的疼痛,可為隱痛、脹痛或劇痛,疼痛部位不固定,可能與腎上腺危象引發(fā)的胃腸道痙攣、腹膜刺激等因素有關(guān),易被誤診為急腹癥。
3. 低血壓:體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素不足,無法維持正常的血管張力和心血管功能,導(dǎo)致血壓急劇下降,患者可出現(xiàn)頭暈、眼黑、心慌等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可陷入休克狀態(tài)。
4. 低血糖:腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)血糖調(diào)節(jié)有重要作用,危象時(shí)激素缺乏,糖異生減少,血糖水平降低,患者會(huì)出現(xiàn)出汗、手抖、饑餓感、乏力等低血糖癥狀,甚至昏迷。
5. 精神癥狀:患者可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、譫妄、嗜睡甚至昏迷等精神異常表現(xiàn),這與腎上腺危象影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)。
6. 高熱:部分患者會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀,體溫可高達(dá)39℃甚至更高,可能是由于腎上腺皮質(zhì)功能減退影響了體溫調(diào)節(jié)中樞,加上機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)等因素共同作用。
腎上腺危象病情兇險(xiǎn),一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。日常要注意規(guī)律作息、避免過度勞累和感染等誘發(fā)因素。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,降低腎上腺危象發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。