痛風(fēng)急性發(fā)作可通過休息與關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷敷、藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。
1. 休息與關(guān)節(jié)制動(dòng):痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈,此時(shí)讓關(guān)節(jié)充分休息并制動(dòng),能減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,避免進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)組織,防止炎癥擴(kuò)散加重疼痛。因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)使關(guān)節(jié)處的炎癥因子刺激周圍神經(jīng),加重疼痛感覺。患者需盡量減少患肢的活動(dòng),必要時(shí)可使用輔助器械如拐杖等,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,將患肢適當(dāng)抬高,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。
2. 冷敷:冷敷能使局部血管收縮,減少血液循環(huán),降低炎癥因子的擴(kuò)散速度,從而減輕紅腫熱痛癥狀。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),局部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,溫度升高,冷敷可有效緩解不適。用冰袋或冷毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié)處,每次15 - 20分鐘,每天可敷3 - 4次,注意不要直接接觸皮膚,可墊一層薄毛巾,防止凍傷。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,它能抑制白細(xì)胞趨化,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛;遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,達(dá)到抗炎止痛效果;遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片,可快速減輕炎癥,緩解疼痛癥狀。具體用藥劑量和療程需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo),不可自行增減。
4. 飲食調(diào)整:痛風(fēng)與體內(nèi)尿酸水平密切相關(guān),飲食調(diào)整能減少尿酸的生成。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等攝入,因?yàn)檫@些食物在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,加重病情。多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果、牛奶等,同時(shí)多飲水,每日飲水量在2000ml以上,促進(jìn)尿酸排泄,降低尿酸在體內(nèi)的濃度,減輕痛風(fēng)發(fā)作癥狀。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能或皮膚破潰經(jīng)久不愈的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)能直接清除痛風(fēng)石,解除對(duì)關(guān)節(jié)和周圍組織的壓迫,改善關(guān)節(jié)功能。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)后也需配合藥物治療和飲食控制,防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查尿酸等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可隨意停藥或換藥,以有效控制病情,減少痛風(fēng)急性發(fā)作的次數(shù)。