旨在介紹壓瘡的不同分期及其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
一、淤血紅潤(rùn)期：此為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力 30 分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。這一時(shí)期皮膚的完整性尚未被破壞，為可逆性改變，若及時(shí)去除致病原因，可阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。
2.炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，患者有疼痛感。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。
3.淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。
4.壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。
日常護(hù)理中，要定期為患者翻身，減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長(zhǎng)期受潮濕等刺激。對(duì)于大小便失禁患者，及時(shí)清理排泄物。同時(shí)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力。若發(fā)現(xiàn)患者有壓瘡跡象或已出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療與護(hù)理，促進(jìn)壓瘡愈合，防止病情惡化。
