旨在闡述左心衰和右心衰在臨床表現(xiàn)方面存在的差異。
一、左心衰的臨床表現(xiàn)：
主要為肺循環(huán)淤血及心排血量降低相關(guān)癥狀。呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)和最常見的癥狀，起初為勞力性呼吸困難，即在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后緩解；隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸，患者需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難；嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者在夜間睡眠中突然憋醒，被迫坐起，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀緩解，重者可伴有哮鳴音，稱為心源性哮喘。咳嗽、咳痰、咯血也較為常見，痰液通常為白色漿液性泡沫痰，偶可見痰中帶血絲，急性肺水腫時(shí)可咳出大量粉紅色泡沫樣痰。還會(huì)有乏力、疲倦、頭暈、心慌等心排血量不足導(dǎo)致的癥狀。
2.右心衰的臨床表現(xiàn)：
以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。水腫是右心衰的典型癥狀，首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如雙下肢，呈對稱性凹陷性水腫，隨著病情加重可蔓延至全身。頸靜脈征表現(xiàn)為頸靜脈充盈、怒張，是右心衰的重要體征，壓迫肝臟時(shí)頸靜脈充盈更加明顯，即肝頸靜脈回流征陽性。肝臟腫大伴有壓痛，持續(xù)慢性右心衰可導(dǎo)致心源性肝硬化。胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀也較為突出。
無論是左心衰還是右心衰，患者都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，按時(shí)服藥，定期復(fù)診。日常要注意休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，控制鈉鹽攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。密切關(guān)注自身癥狀變化，如呼吸困難、水腫等癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
