圍術(shù)期高血壓的治療方法有藥物治療、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、密切監(jiān)測(cè)血壓、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:圍術(shù)期高血壓通過(guò)藥物治療可有效控制血壓。遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片,它能通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,從而擴(kuò)張血管,降低血壓;遵醫(yī)囑服用氨氯地平片,可阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使血管擴(kuò)張,達(dá)到降壓效果;遵醫(yī)囑應(yīng)用厄貝沙坦膠囊,能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮釋放,進(jìn)而降低血壓,維持圍術(shù)期血壓穩(wěn)定。
2. 調(diào)整生活方式:對(duì)于圍術(shù)期高血壓患者,合理調(diào)整生活方式很關(guān)鍵。保持規(guī)律作息,充足的睡眠有助于身體恢復(fù)和血壓穩(wěn)定;飲食上減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬果,避免高油高脂食物,減輕心臟負(fù)擔(dān),利于血壓控制;適度進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán),輔助降低血壓。
3. 心理干預(yù):圍術(shù)期高血壓受心理因素影響較大?;颊咭?qū)κ中g(shù)的擔(dān)憂等易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。通過(guò)心理干預(yù),如與醫(yī)護(hù)人員溝通,了解手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng),緩解恐懼;進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想等,減輕心理壓力,使交感神經(jīng)興奮性降低,從而穩(wěn)定血壓。
4. 密切監(jiān)測(cè)血壓:圍術(shù)期密切監(jiān)測(cè)血壓能及時(shí)掌握血壓變化情況。使用專業(yè)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備,定時(shí)測(cè)量血壓,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同階段。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)血壓波動(dòng)調(diào)整治療方案,確保血壓在安全范圍內(nèi),避免血壓過(guò)高引發(fā)心腦血管意外,過(guò)低影響組織灌注。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或存在特定病因的圍術(shù)期高血壓患者,可考慮手術(shù)治療。如腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,通過(guò)手術(shù)解除狹窄,恢復(fù)腎動(dòng)脈血流,改善腎臟灌注,從而降低血壓;嗜鉻細(xì)胞瘤患者,切除腫瘤后,體內(nèi)兒茶酚胺分泌恢復(fù)正常,血壓也會(huì)隨之下降。但手術(shù)治療有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估后進(jìn)行。
圍術(shù)期高血壓患者要積極配合治療,保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣。術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。日常注意休息,避免勞累,飲食合理搭配,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)身體康復(fù),維持血壓穩(wěn)定。