擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病在病因、癥狀、體征、影像學(xué)檢查及治療等方面存在區(qū)別。
1.病因:擴(kuò)張型心肌病病因尚不明確,可能與感染、遺傳、中毒等因素有關(guān);肥厚型心肌病多為常染色體顯性遺傳,也可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
2.癥狀:擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭,如呼吸困難、水腫等;肥厚型心肌病可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等。
3.體征:擴(kuò)張型心肌病患者心界擴(kuò)大,可聞及奔馬律;肥厚型心肌病患者心界可正?;蛳蜃髷U(kuò)大,可在胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。
4.影像學(xué)檢查:擴(kuò)張型心肌病心臟超聲顯示心腔擴(kuò)大,心室壁變薄,運(yùn)動減弱;肥厚型心肌病顯示心室壁增厚,心室腔變小,流出道狹窄。
5.治療:擴(kuò)張型心肌病主要是針對心力衰竭和心律失常治療,如使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等;肥厚型心肌病的治療包括減輕左心室流出道梗阻、緩解癥狀,可使用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。
無論是擴(kuò)張型心肌病還是肥厚型心肌病患者,都應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。