糖尿病腎病的治療方法主要有控制血糖、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、限制蛋白攝入、透析治療等。
1. 控制血糖：糖尿病腎病由糖尿病引發(fā)，高血糖持續(xù)損傷腎臟微血管，導(dǎo)致腎臟功能受損。嚴格控制血糖能減少對腎臟的進一步損害。遵醫(yī)囑使用格列齊特緩釋片，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加胰島素釋放量，從而降低血糖；二甲雙胍腸溶片，能改善胰島素抵抗，減少肝臟葡萄糖的輸出，降低血糖水平；阿卡波糖膠囊，抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖的升高幅度，維持血糖穩(wěn)定，延緩糖尿病腎病進展。
2. 控制血壓：高血壓會加重糖尿病腎病患者腎臟的壓力，加速腎臟病變。有效控制血壓可減輕腎臟負擔(dān)。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片，通過阻滯鈣離子內(nèi)流，擴張血管，降低血壓；厄貝沙坦片，能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，平穩(wěn)降壓；氨氯地平片，抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞，使外周血管阻力降低，達到降壓效果，保護腎臟血管。
3. 調(diào)節(jié)血脂：高血脂會促使腎臟血管粥樣硬化，影響腎臟血液供應(yīng)，加重糖尿病腎病。調(diào)節(jié)血脂可改善腎臟血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片，抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平；非諾貝特膠囊，增強脂蛋白脂酶活性，降低甘油三酯；瑞舒伐他汀鈣片，減少肝臟膽固醇的合成，升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕腎臟脂質(zhì)沉積。
4. 限制蛋白攝入：過多的蛋白質(zhì)攝入會增加腎臟代謝負擔(dān)，對于糖尿病腎病患者不利。適當(dāng)限制蛋白攝入可減輕腎臟壓力。一般建議患者根據(jù)腎功能情況，合理控制蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等，減少植物蛋白攝入，如豆類及其制品。這樣能在滿足身體營養(yǎng)需求的同時，降低腎臟代謝蛋白質(zhì)的壓力，延緩腎臟功能惡化。
5. 透析治療：當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法正常代謝和排泄廢物時，透析治療成為維持生命的重要手段。血液透析通過體外循環(huán)裝置，將患者血液引出體外，經(jīng)過透析器半透膜，清除血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)，糾正酸堿平衡紊亂；腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為半透膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，通過腹膜的毛細血管與血液進行物質(zhì)交換，達到清除體內(nèi)毒素和多余水分的目的。
糖尿病腎病患者在日常生活中要保持規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于身體恢復(fù)和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。飲食上嚴格遵循飲食計劃，控制糖分、鹽分和蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查腎功能、血糖、血壓等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。同時，要嚴格按照醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，積極配合治療，延緩疾病進展。
