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怎樣區(qū)別耳石癥和頸椎病

更新時(shí)間:2025-07-23 08:25:39

耳石癥和頸椎病可從發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、檢查方式、治療方法幾方面來(lái)區(qū)別。

1. 發(fā)病原因:耳石癥主要是耳石脫落后雙側(cè)前庭信息不均衡,前庭中樞無(wú)法處理不均衡的運(yùn)動(dòng)信息而產(chǎn)生眩暈,多與頭部外傷、耳部疾病等有關(guān);頸椎病是頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓迫,從而引發(fā)一系列癥狀。

2. 癥狀表現(xiàn):耳石癥典型癥狀是強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,與特定頭位變化相關(guān),持續(xù)不超1分鐘,可伴有眼震、惡心嘔吐等;頸椎病癥狀多樣,有頸部疼痛僵硬,上肢放射性疼痛麻木,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、視力模糊、行走不穩(wěn)等脊髓或椎動(dòng)脈受壓癥狀。

3. 檢查方式:耳石癥主要通過(guò)Dix-Hallpike試驗(yàn)、Semont試驗(yàn)等特定的變位試驗(yàn)來(lái)診斷,能誘發(fā)眩暈及眼震;頸椎病需結(jié)合體格檢查,如壓頭試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)等,還需借助X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查觀察頸椎結(jié)構(gòu)。

4. 治療方法:耳石癥以復(fù)位治療為主,包括手法復(fù)位和機(jī)器復(fù)位,多數(shù)患者復(fù)位后癥狀可緩解;頸椎病治療方法多樣,有頸部牽引、物理治療、藥物治療,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)解除神經(jīng)或血管壓迫。

日常要注意保持良好的姿勢(shì),避免頸部過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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