重度肺氣腫的治療方式主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：重度肺氣腫患者氣道存在慢性炎癥與痙攣，藥物治療可減輕炎癥、擴(kuò)張氣道、緩解癥狀。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，兼具抗炎與長效支氣管擴(kuò)張作用，可減少發(fā)作頻率；氨茶堿片，通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷酸含量，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。
2. 氧療：重度肺氣腫患者肺功能嚴(yán)重受損，氣體交換障礙，氧療能提高動脈血氧分壓和飽和度。長期家庭氧療可改善患者的生活質(zhì)量和生存率，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在 1 - 2L/min，每天吸氧時間不少于 15 小時，有助于緩解組織缺氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸功能。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：通過特定的呼吸訓(xùn)練方法，能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸模式?？s唇呼吸，即閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，可增加氣道壓力，防止氣道過早塌陷；腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部回縮，能調(diào)動膈肌參與呼吸，提高呼吸效率；還可進(jìn)行呼吸操等訓(xùn)練，提高患者的呼吸功能和運(yùn)動耐力。
4. 營養(yǎng)支持：重度肺氣腫患者因呼吸做功增加、食欲減退等，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高呼吸肌力量?？啥鄶z入瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等食物，必要時可使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，有助于改善患者的營養(yǎng)狀況，提高對疾病的抵抗力。
5. 手術(shù)治療：對于部分經(jīng)過嚴(yán)格評估的重度肺氣腫患者，手術(shù)治療可改善癥狀。肺減容術(shù)，通過切除部分過度膨脹的肺組織，減少肺容積，降低肺過度充氣，改善呼吸力學(xué)，提高肺的彈性回縮力，從而改善患者的呼吸困難癥狀和運(yùn)動能力；肺移植術(shù)則是為終末期肺氣腫患者提供的一種有效治療手段，可顯著改善患者的肺功能和生活質(zhì)量，但手術(shù)風(fēng)險高，供體資源有限。
重度肺氣腫患者在日常生活中要注意保暖，避免著涼引發(fā)呼吸道感染，加重病情。適度進(jìn)行活動，以不感到疲勞為宜，增強(qiáng)身體抵抗力。保持居住環(huán)境空氣清新，定期開窗通風(fēng)。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥、吸氧和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。
