支氣管擴張的治療方法主要有控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物、咯血的處理、手術治療等。
1. 控制感染:支氣管擴張患者因氣道結(jié)構破壞,易反復發(fā)生感染??刂聘腥究蓽p輕炎癥反應,防止病情進一步惡化。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊,其能抑制細菌細胞壁合成,從而達到殺菌效果;頭孢克肟片,通過抑制細菌繁殖來控制感染;左氧氟沙星注射液,對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌有較強抗菌活性,可有效控制支氣管擴張合并的感染。
2. 改善氣流受限:支氣管擴張常伴有氣道痙攣和氣流受限。使用支氣管舒張劑可緩解氣道痙攣,改善通氣功能。遵醫(yī)囑應用沙丁胺醇氣霧劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解喘息癥狀;氨茶堿片,通過抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷酸含量,使氣道平滑肌松弛;異丙托溴銨氣霧劑,可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用。
3. 清除氣道分泌物:支氣管擴張患者氣道分泌物增多且黏稠,清除分泌物可保持氣道通暢,減少感染機會??刹捎皿w位引流,根據(jù)病變部位采取合適體位,使痰液借助重力作用流向大氣道咳出;還可進行胸部物理治療,如拍背、振動排痰等,促進痰液松動排出;也可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液,能稀釋痰液,促進痰液排出。
4. 咯血的處理:支氣管擴張患者常伴有咯血癥狀。少量咯血時,應讓患者安靜休息,避免緊張,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊,可化瘀止血;中等量或大量咯血時,需保持氣道通暢,防止窒息,可遵醫(yī)囑靜脈滴注垂體后葉素注射液,收縮小動脈,減少肺血流量,從而達到止血目的;還可使用酚妥拉明注射液,通過擴張血管,降低肺循環(huán)壓力來止血。
5. 手術治療:對于病變局限,經(jīng)內(nèi)科治療仍反復咯血或感染的支氣管擴張患者,可考慮手術治療。手術切除病變肺組織,可從根本上消除病灶,減少感染和咯血的發(fā)生風險。但手術有一定風險,需綜合評估患者身體狀況、病變范圍等因素后謹慎選擇。
支氣管擴張患者在日常生活中要注意保暖,避免著涼,預防感冒,減少呼吸道感染的發(fā)生。同時要注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律的作息和健康的飲食,增強機體免疫力。定期復查,嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行后續(xù)治療和康復。