病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法是腎結(jié)石和腎結(jié)核存在差異的幾個方面。
1. 病因：腎結(jié)石主要因尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并在局部生長、聚集形成；腎結(jié)核多由肺結(jié)核經(jīng)血行播散至腎臟，結(jié)核菌在腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核灶，當(dāng)機體抵抗力下降時，結(jié)核桿菌經(jīng)腎小管到達髓質(zhì)，發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核。
2. 癥狀：腎結(jié)石發(fā)作時多有腎絞痛，疼痛劇烈難忍，常伴有血尿，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等；腎結(jié)核早期癥狀多不明顯，隨病情進展，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，伴有血尿、膿尿，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。
3. 影像學(xué)表現(xiàn)：腎結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強回聲光團后伴聲影；X線平片可見腎區(qū)不透光的結(jié)石影；CT能更準(zhǔn)確顯示結(jié)石大小、位置等。腎結(jié)核超聲早期可無明顯異常，后期可見腎實質(zhì)破壞、空洞形成；靜脈腎盂造影可見腎盞邊緣不整齊，呈蟲蝕樣改變，嚴(yán)重時腎盞、腎盂廣泛破壞，腎功能受損時顯影延遲或不顯影。
4. 治療方法：腎結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小、位置等，可采用藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等；腎結(jié)核主要采用抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，藥物治療無效或腎臟破壞嚴(yán)重時，可考慮手術(shù)治療。
日常生活中，要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動，多喝水、勤排尿，以降低結(jié)石形成風(fēng)險。若有腎結(jié)核相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗結(jié)核治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
