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胃潰瘍出血怎么治療

更新時間:2025-07-23 08:23:53

胃潰瘍出血的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、輸血治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:通過使用藥物抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)止血。對于胃潰瘍出血患者,胃酸會影響止血效果并刺激潰瘍面加重出血,抑制胃酸分泌可創(chuàng)造有利于止血的環(huán)境。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊,能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞,抑制胃酸分泌;鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,減輕胃酸對潰瘍面的刺激;凝血酶凍干粉能促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,加速血液凝固從而止血。

2. 內(nèi)鏡治療:借助內(nèi)鏡直接觀察胃潰瘍出血部位,并采取相應(yīng)措施。能精準(zhǔn)定位出血點,通過噴灑止血藥物、注射止血劑、使用熱探頭等方式快速止血。如在內(nèi)鏡下對出血部位噴灑去甲腎上腺素鹽水溶液,可使局部血管收縮達(dá)到止血目的;注射腎上腺素等藥物能促使局部血管痙攣、血小板聚集而止血;利用熱探頭產(chǎn)生的熱量使組織蛋白凝固,封閉出血血管。

3. 介入治療:通過血管造影找到出血的血管,然后進(jìn)行栓塞等操作。對于藥物和內(nèi)鏡治療效果不佳的患者,能準(zhǔn)確找到出血責(zé)任血管,阻斷血流從而止血。經(jīng)皮穿刺股動脈,將導(dǎo)管選擇性插入胃十二指腸動脈等相關(guān)血管,注入栓塞劑如明膠海綿顆粒等,堵塞出血血管,達(dá)到止血效果。

4. 輸血治療:當(dāng)患者因胃潰瘍出血導(dǎo)致失血性休克或嚴(yán)重貧血時,及時輸血補(bǔ)充血液量和紅細(xì)胞等成分。維持患者的有效循環(huán)血量,保證重要臟器的血液灌注,改善貧血癥狀,防止因缺血缺氧導(dǎo)致多器官功能損害。根據(jù)患者情況輸注紅細(xì)胞懸液、血漿、血小板等血液制品。

5. 手術(shù)治療:對于經(jīng)上述治療仍出血不止或存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者采用手術(shù)。切除潰瘍病灶,直接處理出血血管,從根本上解決出血問題。如胃大部切除術(shù),切除大部分胃組織,包括潰瘍病灶及出血部位,重建胃腸道,減少胃酸分泌,消除出血隱患。

胃潰瘍出血患者治療后要注意規(guī)律飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,防止刺激胃黏膜。同時要保持良好的作息,避免精神過度緊張,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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