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COPD的臨床癥狀及治療原則

更新時(shí)間:2025-07-22 06:19:42

COPD即慢性阻塞性肺疾病,臨床癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等,治療原則是穩(wěn)定期以減輕癥狀、阻止病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量等為主,急性加重期以控制癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等為主。

一、COPD的臨床癥狀:

1. 慢性咳嗽:常為首發(fā)癥狀,初期咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。

2. 咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。

3. 氣短或呼吸困難:這是COPD的標(biāo)志性癥狀,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。

4. 喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。

2.COPD的治療原則:

1. 穩(wěn)定期治療:教育與管理,讓患者了解疾病及防治知識(shí);戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒;支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、氨茶堿等,可緩解癥狀;糖皮質(zhì)激素,適用于重度和極重度且反復(fù)加重患者;長(zhǎng)期家庭氧療,可提高生活質(zhì)量和生存率。

2. 急性加重期治療:確定急性加重的原因,最常見(jiàn)為細(xì)菌或病毒感染;根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門(mén)診或住院治療;支氣管舒張劑,同穩(wěn)定期;抗生素,根據(jù)病情選用合適抗生素;糖皮質(zhì)激素,可口服或靜脈應(yīng)用。

治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或停藥。定期復(fù)查肺功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。注意避免接觸過(guò)敏原、刺激性物質(zhì)等,適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如呼吸操等,以增強(qiáng)呼吸肌力量和耐力,提高機(jī)體免疫力,降低疾病急性加重風(fēng)險(xiǎn)。

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