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尿潴留的表現(xiàn)及治療

更新時(shí)間:2025-07-23 08:14:39

尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出的情況,其表現(xiàn)多樣,治療方法也因病因和病情而異。

一、尿潴留的表現(xiàn):

患者會(huì)出現(xiàn)下腹部脹滿不適,有明顯的憋尿感卻無法自行排尿。恥骨上區(qū)可觸及膨隆的膀胱,按壓時(shí)有明顯的脹痛感。長(zhǎng)期慢性尿潴留還可能導(dǎo)致腎功能損害,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,以及雙側(cè)腎積水,引發(fā)腰部酸痛。急性尿潴留起病急驟,患者突然無法排尿,痛苦癥狀明顯;慢性尿潴留進(jìn)展相對(duì)緩慢,癥狀可能逐漸加重,患者可能在一段時(shí)間內(nèi)排尿困難逐漸加劇,最終發(fā)展為完全不能排尿。

2.尿潴留的治療:

1. 導(dǎo)尿術(shù):這是最常用的治療方法,通過插入導(dǎo)尿管將膀胱內(nèi)尿液引出,迅速緩解患者癥狀,減輕痛苦。適用于各種原因引起的急性尿潴留。

2. 恥骨上膀胱造瘺術(shù):對(duì)于不能插入導(dǎo)尿管或不適合長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者,可采用此方法,在恥骨上區(qū)切開皮膚,穿刺膀胱并置入造瘺管引流尿液。

3. 藥物治療:針對(duì)不同病因選擇藥物。如因前列腺增生引起,可使用α受體阻滯劑等藥物,松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀。

4. 手術(shù)治療:對(duì)于因尿道狹窄、前列腺增生嚴(yán)重等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的尿潴留,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,解除梗阻因素。

治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情制定個(gè)性化治療方案,患者要積極配合各項(xiàng)檢查和治療措施。治療后要注意保持引流管通暢,防止感染,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

審編醫(yī)生
王俊生泌尿外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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