水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征,治療方式主要包括一般治療、對癥治療和抗病毒治療。
一、水痘表現(xiàn):
1. 前驅(qū)期:嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀,年長兒童和成人可有低熱、頭痛、乏力、食欲減退、咽痛等上呼吸道感染癥狀,持續(xù)1-2天。
2. 出疹期:發(fā)熱1-2天后開始出疹,首發(fā)于頭、面和軀干,繼而擴(kuò)展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。皮疹最初為紅色斑疹,數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹,皰疹基底部有一圈紅暈,皰液先透明后混濁,易破潰,常伴有瘙癢。1-2天后皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂,紅暈消失,再經(jīng)1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹是分批出現(xiàn),在同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在。黏膜處也可出現(xiàn)皮疹,如口腔、眼結(jié)膜、生殖器等部位,易破潰形成淺潰瘍。
2.水痘治療方式:
1. 一般治療:應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂為止,注意休息,保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹處以免導(dǎo)致繼發(fā)感染。勤換洗衣物,勤剪指甲。給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物,多飲水。
2. 對癥治療:皮膚瘙癢者可局部應(yīng)用爐甘石洗劑止癢;若皰疹破裂,可涂以1%甲紫防止感染;發(fā)熱時,體溫不超過38.5℃可采取物理降溫,超過38.5℃可給予對乙酰氨基酚等退熱藥物,避免使用阿司匹林,以免增加Reye綜合征的風(fēng)險。
3. 抗病毒治療:早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可減輕癥狀、縮短病程,一般應(yīng)在出疹后24小時內(nèi)開始用藥。
患病期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)高熱不退、頭痛、嘔吐、精神萎靡等異常情況,需及時就醫(yī)。同時,接觸過水痘患者的易感人群,可在接觸后3天內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。