肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變,早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫,主要有發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀,治療以抗感染和痰液引流等為主。
一、肺膿腫的癥狀:
1. 發(fā)熱:多為高熱,體溫可高達 39℃甚至更高,發(fā)熱持續(xù)時間較長,可呈弛張熱型。
2. 咳嗽咳痰:初期為輕度咳嗽,隨著病情進展,咳嗽加劇,可咳出大量膿臭痰,痰液靜置后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。
3. 咯血:部分患者可出現(xiàn)咯血癥狀,量多少不一,少數(shù)患者可出現(xiàn)大咯血。
4. 胸痛:炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)胸痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛或鈍痛,隨呼吸或咳嗽加重。
5. 全身癥狀:患者還可伴有乏力、盜汗、食欲減退、消瘦等全身中毒癥狀。
2.肺膿腫的治療:
1. 抗感染治療:根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素,足量、足療程應(yīng)用,一般療程為 6 - 8 周或更長,直至胸部 X 線片顯示膿腔和炎癥消失。
2. 痰液引流:是提高療效的重要措施,可采用體位引流,使膿腫處于高位,輕拍患部,促進痰液排出;也可使用祛痰藥物,稀釋痰液,便于咳出。
3. 手術(shù)治療:適用于經(jīng)內(nèi)科治療無效、慢性肺膿腫有反復(fù)感染或大咯血等情況。
治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。要注意休息,保證充足睡眠,以利于身體恢復(fù)。飲食上加強營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,觀察病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。