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偽膜性腸炎表現(xiàn)及治療

更新時間:2025-07-23 08:24:07

偽膜性腸炎是由難辨梭狀芽孢桿菌引起的急性腸道炎癥,常發(fā)生于應(yīng)用抗生素之后,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等癥狀,治療以停用相關(guān)抗生素、使用針對性藥物等為主。

一、偽膜性腸炎的表現(xiàn):

1. 腹瀉:最為突出的癥狀,輕者每日數(shù)次,重者可達數(shù)十次,大便多為水樣便,可帶有黏液,部分可見特征性的偽膜。

2. 腹痛:多為輕至中度腹痛,呈彌漫性或局限性,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛或絞痛。

3. 發(fā)熱:部分患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體溫可高達38℃甚至更高。

4. 其他:還可能伴有惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀,嚴重時可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等并發(fā)癥表現(xiàn)。

2.偽膜性腸炎的治療:

1. 停用相關(guān)抗生素:一旦懷疑偽膜性腸炎,需立即停用正在使用的可能導致該病的抗生素,去除誘因。

2. 藥物治療:常用藥物為甲硝唑和萬古霉素,甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)患者有效,口服給藥;萬古霉素用于病情較重或甲硝唑治療無效者。

3. 支持治療:及時補充水分和電解質(zhì),糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,維持水、電解質(zhì)平衡。對于病情嚴重、營養(yǎng)狀況差的患者,必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

4. 微生態(tài)制劑:可適當使用益生菌等微生態(tài)制劑,有助于恢復腸道正常菌群平衡,抑制難辨梭狀芽孢桿菌生長。

治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,足量、足療程治療,不可自行增減藥量或停藥。密切觀察病情變化,包括腹瀉、腹痛、體溫等情況,若癥狀無改善或出現(xiàn)加重,及時就醫(yī)。注意飲食調(diào)整,選擇清淡、易消化食物,避免食用刺激性食物,減輕腸道負擔。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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