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腸梗阻的癥狀及治療方式有哪些

更新時(shí)間:2025-07-22 07:16:13

腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,其癥狀多樣,治療方式也因病情而異。

一、腸梗阻的癥狀:

1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴,自覺有氣塊在腹中竄動(dòng),并受阻于某一部位。這是由于腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)試圖克服梗阻所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,吐出物為胃內(nèi)容物。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,高位梗阻嘔吐頻繁,吐出物為膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,吐出物可呈糞樣。

3. 腹脹:一般梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn),程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成假象。

2.腸梗阻的治療方式:

1. 非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。包括胃腸減壓,通過(guò)吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者丟失情況補(bǔ)充相應(yīng)的液體和電解質(zhì);防治感染和中毒,合理使用抗生素預(yù)防和控制腸道細(xì)菌感染。

2. 手術(shù)治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的患者。手術(shù)方式有解除梗阻原因的手術(shù),如粘連松解術(shù)、腸切開取異物等;腸切除吻合術(shù),用于腸管因腫瘤、壞死等無(wú)法保留的情況;短路手術(shù),當(dāng)梗阻原因不能解除時(shí),可將梗阻近端與遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行吻合;腸造口或腸外置術(shù),適用于患者情況較差,不能耐受復(fù)雜手術(shù)時(shí)。

治療過(guò)程中需密切觀察病情變化,包括生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便等。若病情加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,如按時(shí)服藥、合理飲食等,以促進(jìn)康復(fù)。

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