急性膽囊炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，治療方式包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
一、急性膽囊炎的表現(xiàn)：
1. 腹痛：右上腹疼痛是主要癥狀，常突然發(fā)作，疼痛程度不一，可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。
2. 消化道癥狀：伴有惡心、嘔吐等，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者還可能出現(xiàn)腹脹、食欲不振等情況。
3. 發(fā)熱：病情較重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可高達(dá)38℃甚至更高，若合并寒戰(zhàn)，提示可能存在膽囊化膿或穿孔等嚴(yán)重情況。
4. 體征：右上腹膽囊區(qū)域有明顯壓痛，部分患者可觸及腫大的膽囊，墨菲氏征陽(yáng)性，即檢查者將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲氏征陽(yáng)性。
2.急性膽囊炎的治療：
1. 非手術(shù)治療：適用于癥狀較輕、病情較緩的患者。主要措施包括禁食、胃腸減壓，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)；補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；使用抗生素抗感染治療，常選用針對(duì)革蘭陰性桿菌和厭氧菌的抗生素；給予解痙止痛藥物緩解疼痛。
2. 手術(shù)治療：對(duì)于病情較重、非手術(shù)治療無(wú)效或出現(xiàn)膽囊穿孔、壞疽等并發(fā)癥的患者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有膽囊切除術(shù)和膽囊造瘺術(shù)，膽囊切除術(shù)是最常用的手術(shù)方式，可徹底去除病灶；膽囊造瘺術(shù)則適用于病情危急、不能耐受膽囊切除手術(shù)的患者，目的是引流膽汁、減輕膽囊壓力，待病情穩(wěn)定后再行二期手術(shù)切除膽囊。
患病期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。飲食上，在疾病發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，病情緩解后，從清淡、易消化的流食或半流食開始，逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免食用高脂肪、高膽固醇食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，以減少對(duì)膽囊的刺激。
