帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,以簇集水皰沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布,伴明顯神經(jīng)痛為特征,治療以抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥為主。
一、帶狀皰疹的癥狀:發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù) 1-5 天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幭瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般 2-3 周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。
2.帶狀皰疹的治療:
1. 抗病毒治療:早期足量抗病毒治療,能有效縮短病程、加速皮疹愈合、減少新皮疹形成,推薦在發(fā)疹后 72 小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療。常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。
2. 止痛治療:根據(jù)疼痛程度選擇合適藥物,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥,或加巴噴丁、普瑞巴林等治療神經(jīng)痛藥物。
3. 糖皮質(zhì)激素:對(duì)于無禁忌證的老年患者,早期合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥過程,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
4. 局部治療:以干燥、消炎為主,皰液未破時(shí)可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等;皰液破潰后可酌情用 3%硼酸溶液或 1:5000 呋喃西林溶液濕敷。
治療期間應(yīng)注意休息,保持皮損清潔、干燥,避免摩擦和搔抓,以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。若病情較重或治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。