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胰腺炎的表現(xiàn)及治療

更新時間:2025-07-23 08:24:15

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,有急性和慢性之分,表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。

一、胰腺炎的表現(xiàn):

1. 腹痛:是主要癥狀,多為突然發(fā)作,疼痛程度不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可陣發(fā)性加劇。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝位可緩解疼痛。

2. 惡心、嘔吐:發(fā)作頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛并不緩解。

3. 腹脹:由于炎癥刺激導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,出現(xiàn)腹脹癥狀,嚴(yán)重時可影響呼吸。

4. 發(fā)熱:多為中度發(fā)熱,持續(xù)3 - 5天,若發(fā)熱持續(xù)不退或體溫超過38.5℃,可能合并感染。

5. 黃疸:少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸,多因胰頭水腫壓迫膽總管或合并膽管結(jié)石等原因引起。

2.胰腺炎的治療:

1. 一般治療:患者需禁食、胃腸減壓,減少胃酸與食物刺激胰液分泌;補(bǔ)充液體、電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡,防止休克。

2. 藥物治療:使用抑制胰液分泌的藥物,如生長抑素及其類似物,減少胰液生成;應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或H?受體拮抗劑,抑制胃酸分泌,間接減少胰液分泌;合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。

3. 手術(shù)治療:對于急性出血壞死型胰腺炎,若合并胰腺膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥,或經(jīng)內(nèi)科治療無效時,可考慮手術(shù)治療。慢性胰腺炎若存在胰管結(jié)石、狹窄等情況,也可能需要手術(shù)干預(yù)。

胰腺炎患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,積極配合治療。治療后要注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高蛋白質(zhì)食物攝入,戒煙戒酒。定期復(fù)查,監(jiān)測胰腺功能及恢復(fù)情況,若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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