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腎結(jié)石的癥狀和治療

更新時(shí)間:2025-07-23 08:14:43

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常聚積所致,其癥狀多樣,治療方法也因情況而異。

一、腎結(jié)石的癥狀:

1. 疼痛:可為鈍痛或絞痛。鈍痛多為隱痛,在腎區(qū)持續(xù)存在;絞痛則常突然發(fā)作,疼痛劇烈,可沿輸尿管向下放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等部位,發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓。

2. 血尿:多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿。血尿的出現(xiàn)是由于結(jié)石損傷腎盂或輸尿管黏膜,導(dǎo)致出血。

3. 惡心嘔吐:當(dāng)結(jié)石引起輸尿管梗阻,導(dǎo)致輸尿管痙攣時(shí),會(huì)引起胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

4. 尿頻、尿急、尿痛:結(jié)石若合并感染,會(huì)刺激尿路黏膜,引發(fā)這些膀胱刺激癥狀。

2.腎結(jié)石的治療:

1. 藥物治療:適用于較小的結(jié)石,直徑小于0.6厘米,表面光滑,結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻時(shí)??墒褂门攀幬?,增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出;同時(shí),對(duì)于疼痛癥狀,可使用止痛藥物緩解。

2. 體外沖擊波碎石:對(duì)于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石。通過(guò)高能沖擊波聚焦于結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊,隨尿液排出體外。

3. 手術(shù)治療:當(dāng)結(jié)石較大,超過(guò)2厘米,或經(jīng)藥物、體外沖擊波碎石治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

治療后要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,增加水分?jǐn)z入,每日飲水量宜在2000 - 3000毫升以上,以稀釋尿液,減少晶體沉積。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)結(jié)石成分,限制相應(yīng)食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)及腎臟情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療與康復(fù)。

審編醫(yī)生
王俊生泌尿外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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