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軟下疳的癥狀和治療

更新時(shí)間:2025-07-22 08:11:08

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病,主要癥狀為生殖器部位出現(xiàn)疼痛性潰瘍,伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿等,治療以抗生素為主。

一、軟下疳的癥狀:

1. 初發(fā)損害:最初在生殖器部位出現(xiàn)炎性小丘疹,周?chē)@以紅暈,1 - 2 天后迅速發(fā)展為膿皰,3 - 5 天后膿皰破潰形成境界清楚、邊緣不整齊的潛行性潰瘍,潰瘍質(zhì)地柔軟,表面覆蓋有膿性分泌物,去除分泌物可見(jiàn)潰瘍基底為紅色肉芽組織,易出血。

2. 疼痛表現(xiàn):潰瘍處有明顯疼痛,這是軟下疳的一個(gè)重要特征,與梅毒硬下疳的無(wú)痛性潰瘍形成鮮明對(duì)比。

3. 淋巴結(jié)癥狀:約 50% - 60%的患者在發(fā)病后數(shù)天到 3 周內(nèi),可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的淋巴結(jié)腫大,疼痛明顯,可逐漸融合成塊,表面皮膚發(fā)紅,有波動(dòng)感,可破潰形成潰瘍,稱(chēng)橫痃。

2.軟下疳的治療:

1. 抗生素治療:這是主要的治療方法。常用藥物有阿奇霉素,單次口服;頭孢曲松,肌肉注射或靜脈注射;紅霉素,口服,療程一般為 7 - 14 天。不同藥物療效相近,但具體用藥需根據(jù)患者個(gè)體情況及病情嚴(yán)重程度選擇。

2. 局部治療:對(duì)于未破潰的丘疹或膿皰,可外用魚(yú)石脂、紅霉素軟膏;對(duì)于已破潰的潰瘍,可用高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗,然后外用抗生素軟膏。

3. 手術(shù)治療:對(duì)于有波動(dòng)感的腫大淋巴結(jié),可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺吸膿,以緩解癥狀,但嚴(yán)禁切開(kāi)引流,以免造成傷口難以愈合及感染擴(kuò)散。

治療期間應(yīng)避免性行為,以防傳染給他人或加重自身病情?;颊叩男园閭H也應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,以防止交叉感染。治療后需定期復(fù)查,觀(guān)察癥狀是否緩解、病原體是否清除。嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、進(jìn)行局部處理等,確保治療效果,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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