髕骨脫位是指髕骨在運(yùn)動中瞬間從股骨滑車中脫出，臨床有多種癥狀且有相應(yīng)治療方法。
一、臨床癥狀：
1. 疼痛：脫位發(fā)生時(shí)，膝關(guān)節(jié)處會出現(xiàn)明顯疼痛，疼痛程度較為劇烈，常使患者難以忍受。
2. 腫脹：局部軟組織因脫位受到損傷，血管破裂出血、組織液滲出，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍迅速出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。
3. 畸形：從外觀上可看到膝關(guān)節(jié)處的畸形，髕骨位置異常，偏離正常解剖位置，與健側(cè)對比差異明顯。
4. 活動受限：患者無法正常屈伸膝關(guān)節(jié)，行走功能也受到嚴(yán)重影響，試圖活動膝關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛會進(jìn)一步加劇。
2.治療：
1. 保守治療：適用于首次發(fā)生脫位且脫位程度較輕、關(guān)節(jié)無明顯結(jié)構(gòu)破壞的患者。通過手法復(fù)位將髕骨恢復(fù)到正常位置，之后使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，保持膝關(guān)節(jié)伸直位，固定時(shí)間一般為 3 - 6 周，促進(jìn)損傷的軟組織修復(fù)。同時(shí)，配合物理治療如熱敷、按摩等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。
2. 手術(shù)治療：對于復(fù)發(fā)性髕骨脫位或存在明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，多采用手術(shù)治療。手術(shù)方式包括軟組織手術(shù)，如內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)，增強(qiáng)髕骨內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定性；骨性手術(shù)，如脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)，調(diào)整髕骨的力線，使髕骨恢復(fù)正常的運(yùn)動軌跡。
在恢復(fù)過程中，患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期避免過度活動，防止再次脫位。隨著恢復(fù)情況逐漸增加活動量，但要注意運(yùn)動強(qiáng)度和方式。定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
