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風(fēng)濕熱的癥狀與治療

更新時(shí)間:2025-07-22 09:14:33

風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥,主要癥狀包括發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等,治療主要包括一般治療、藥物治療等。

一、風(fēng)濕熱的癥狀:

1. 發(fā)熱:多為輕至中度發(fā)熱,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱,熱型不規(guī)則。

2. 心臟炎:可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎,患者可出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。

3. 關(guān)節(jié)炎:典型表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。

4. 環(huán)形紅斑:為淡紅色、環(huán)形、邊界清楚的紅斑,中央膚色正常,多見于軀干和四肢近端,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),不癢不硬。

5. 皮下結(jié)節(jié):為豌豆大小、質(zhì)硬、無壓痛的小結(jié)節(jié),常位于肘、膝、腕、枕部等關(guān)節(jié)伸側(cè)的骨質(zhì)隆起或肌腱附著處,與皮膚無粘連,2-4周自然消失。

2.風(fēng)濕熱的治療:

1. 一般治療:患者需臥床休息,避免勞累,有心臟炎者應(yīng)休息至癥狀消失、血沉正常,然后逐漸增加活動(dòng)量。同時(shí),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

2. 藥物治療:

抗生素:首選青霉素,以清除咽部鏈球菌,療程不少于10天。對青霉素過敏者,可選用紅霉素或頭孢菌素。

抗風(fēng)濕藥物:常用藥物為阿司匹林,可緩解關(guān)節(jié)癥狀,控制炎癥。病情嚴(yán)重者,可加用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。

在治療過程中,患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查,包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、心電圖等,以便及時(shí)了解病情變化和調(diào)整治療方案。注意保暖,避免寒冷、潮濕環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但要避免過度勞累。

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