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小兒熱性驚厥和小兒癲癇有何區(qū)別

更新時(shí)間:2025-07-22 10:36:19

小兒熱性驚厥和小兒癲癇在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、腦電圖特征、治療方法、預(yù)后情況等方面存在不同 。

1. 發(fā)病原因:小兒熱性驚厥常由發(fā)熱誘發(fā),多在體溫驟升期發(fā)作,體溫一般在 38℃以上,常見(jiàn)于上呼吸道感染等疾病。小兒癲癇病因復(fù)雜,可由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等多種原因引起,不一定與發(fā)熱有關(guān)。

2. 臨床表現(xiàn):小兒熱性驚厥多在發(fā)熱初期突然發(fā)作,表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,如意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)等,持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò) 15 分鐘,發(fā)作后意識(shí)可迅速恢復(fù)。小兒癲癇發(fā)作形式多樣,包括部分性發(fā)作、全身性發(fā)作等,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一,可伴有多種癥狀,如感覺(jué)異常、精神行為改變等。

3. 腦電圖特征:小兒熱性驚厥發(fā)作期腦電圖可出現(xiàn)非特異性慢波活動(dòng)增多,發(fā)作后 2 周內(nèi)腦電圖多恢復(fù)正常。小兒癲癇腦電圖在發(fā)作期和發(fā)作間期均可出現(xiàn)癇樣放電,對(duì)癲癇的診斷和分型有重要意義。

4. 治療方法:小兒熱性驚厥主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,控制體溫,預(yù)防驚厥復(fù)發(fā),一般無(wú)需長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療。小兒癲癇一旦確診,通常需要根據(jù)癲癇類(lèi)型選擇合適的抗癲癇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療,部分患者可能還需要手術(shù)治療。

5. 預(yù)后情況:小兒熱性驚厥多數(shù)預(yù)后良好,隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)逐漸減少,一般在 6 歲后很少發(fā)作。小兒癲癇預(yù)后差異較大,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可完全控制發(fā)作,部分患者可能發(fā)作難以控制,影響智力、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育。

日常生活中,對(duì)于有熱性驚厥或癲癇病史的小兒,家長(zhǎng)要注意加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染,避免發(fā)熱。密切觀察小兒的癥狀變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和隨訪,不要自行增減藥物劑量或停藥,以保障小兒的健康成長(zhǎng)。

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