心肌梗塞和冠心病在病因、癥狀、診斷方法、治療方式、疾病預(yù)后等方面存在不同。
1. 病因:冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,影響心肌供血。而心肌梗塞是在冠心病的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈完全阻塞,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終發(fā)生心肌壞死 。
2. 癥狀:冠心病癥狀多樣,常見的是發(fā)作性胸痛,多為壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至心前區(qū)和肩背部,疼痛一般持續(xù)3-5分鐘。心肌梗塞疼痛程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,休息或含服藥物多不能緩解,還常伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等癥狀。
3. 診斷方法:冠心病診斷依靠癥狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。心肌梗塞除了上述檢查外,心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高是重要診斷依據(jù),心電圖也會(huì)有特征性動(dòng)態(tài)改變。
4. 治療方式:冠心病治療包括生活方式調(diào)整、藥物治療如抗血小板藥、他汀類藥物等,必要時(shí)進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)。心肌梗塞治療更緊急,強(qiáng)調(diào)盡早開通梗死相關(guān)血管,常用溶栓治療、介入治療等,同時(shí)給予藥物支持治療。
5. 疾病預(yù)后:冠心病若控制良好,可有效延緩病情進(jìn)展,患者能保持較好生活質(zhì)量和壽命。心肌梗塞即使得到及時(shí)治療,也可能對(duì)心臟功能造成不可逆損害,影響生活質(zhì)量,增加心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),預(yù)后相對(duì)較差。
日常要保持健康的生活方式,定期體檢,若有不適及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,以維護(hù)心臟健康。