食管穿孔的臨床表現(xiàn)包括胸痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸困難、頸部皮下氣腫等。
1. 胸痛：是食管穿孔較為常見的癥狀，多突然發(fā)生，疼痛程度不一，可為劇烈的刺痛、銳痛或撕裂樣疼痛，部位常位于胸骨后、胸部正中或上腹部，可向肩部、背部放射，疼痛會因吞咽、深呼吸等動作而加重。
2. 吞咽困難：食管穿孔后，局部組織損傷、炎癥反應等會導致食管腔狹窄或梗阻，患者在吞咽食物時會感到明顯的困難，嚴重時甚至無法吞咽口水，還可能伴有吞咽疼痛。
3. 發(fā)熱：穿孔后食管內(nèi)容物進入周圍組織或胸腔，引發(fā)感染，炎癥刺激可導致體溫升高，一般為低熱或中度發(fā)熱，若感染嚴重，體溫可超過38℃甚至更高。
4. 呼吸困難：當食管穿孔導致縱隔氣腫、氣胸或胸腔積液等并發(fā)癥時，會壓迫肺部，影響氣體交換，從而引起呼吸困難，患者可出現(xiàn)呼吸急促、喘息等表現(xiàn)。
5. 頸部皮下氣腫：食管穿孔后氣體進入頸部皮下組織，可在頸部觸及握雪感或捻發(fā)感，外觀上可見頸部腫脹，嚴重時氣腫可蔓延至面部、胸部等部位。
日常生活中要注意避免進食過快、過燙、過硬的食物，以防損傷食管。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀，應及時就醫(yī)。若確診食管穿孔，需嚴格遵醫(yī)囑進行治療，包括禁食、胃腸減壓、抗感染等，積極配合治療以促進病情恢復。
