起病原因、癥狀表現(xiàn)、病情進(jìn)展、腎臟形態(tài)、治療方式是急性尿毒癥和慢性尿毒癥存在差異之處。
1. 起病原因:急性尿毒癥常由突然的腎缺血、腎毒性物質(zhì)損傷、嚴(yán)重感染等急性因素引發(fā),如大量失血、藥物過(guò)敏等;慢性尿毒癥多因長(zhǎng)期的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái),像慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。
2. 癥狀表現(xiàn):急性尿毒癥起病急驟,短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀;慢性尿毒癥癥狀相對(duì)隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、夜尿增多等,隨著病情進(jìn)展才出現(xiàn)嚴(yán)重的水鈉潴留、貧血等癥狀。
3. 病情進(jìn)展:急性尿毒癥若能及時(shí)去除病因,腎臟功能有可能在短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)或部分恢復(fù);慢性尿毒癥病情呈進(jìn)行性加重,腎臟功能逐漸惡化,最終發(fā)展為終末期腎病。
4. 腎臟形態(tài):急性尿毒癥時(shí)腎臟大小通常正?;蛟龃?;慢性尿毒癥患者腎臟會(huì)逐漸萎縮變小,腎實(shí)質(zhì)變薄。
5. 治療方式:急性尿毒癥主要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如糾正休克、停用腎毒性藥物等,必要時(shí)進(jìn)行透析治療幫助腎臟度過(guò)急性期;慢性尿毒癥以綜合治療為主,包括控制原發(fā)病、糾正并發(fā)癥,長(zhǎng)期依賴透析或腎移植維持生命。
無(wú)論是急性還是慢性尿毒癥,日常都要注意合理飲食,控制水分、鹽分和蛋白質(zhì)攝入。遵循醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),積極配合治療,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。