圍術(shù)期高血壓的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等。
1. 調(diào)整生活方式:圍術(shù)期高血壓患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于穩(wěn)定血壓。適度進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng),如慢走、太極拳等,可增強(qiáng)心血管功能。飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則,減少鈉鹽攝入能降低水鈉潴留對(duì)血壓的影響,多攝入富含鉀、鈣的食物,如香蕉、牛奶等,有助于維持血管彈性,從而輔助控制圍術(shù)期血壓。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥是控制圍術(shù)期高血壓的關(guān)鍵。常用硝苯地平緩釋片,它能通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,進(jìn)而降低血壓;卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可抑制血管緊張素Ⅱ生成,減少醛固酮分泌,達(dá)到降壓效果;美托洛爾膠囊能阻斷β受體,減慢心率,降低心肌收縮力,減少心輸出量,有效控制血壓,維持圍術(shù)期血壓穩(wěn)定。
3. 心理干預(yù):圍術(shù)期患者常因?qū)κ中g(shù)的恐懼、擔(dān)憂等產(chǎn)生焦慮情緒,這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,使血壓升高。通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員溝通,了解手術(shù)過(guò)程和預(yù)后,可減輕心理負(fù)擔(dān)。還可采用放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想等,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng),緩解緊張情緒,從而對(duì)圍術(shù)期高血壓起到一定的控制作用。
4. 血壓監(jiān)測(cè):圍術(shù)期需密切監(jiān)測(cè)血壓變化,使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀可連續(xù)、動(dòng)態(tài)地記錄血壓數(shù)據(jù),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)情況。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案,確保血壓在合適范圍內(nèi),避免血壓過(guò)高或過(guò)低對(duì)患者造成不良影響,保障手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的安全。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳且存在明確病因的圍術(shù)期高血壓患者,如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等,可考慮手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)解除病因,如腎動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行血管成形術(shù)或支架置入術(shù),恢復(fù)腎動(dòng)脈血流,改善腎臟灌注,從而有效降低血壓,為圍術(shù)期的順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。
圍術(shù)期高血壓患者要積極配合治療,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。日常注意休息,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。定期復(fù)診,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案,確保血壓得到有效控制,促進(jìn)身體康復(fù)。