腰間盤(pán)內(nèi)突和外突在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制：腰間盤(pán)內(nèi)突通常是由于椎間盤(pán)退變，內(nèi)部髓核在壓力作用下向椎體內(nèi)凹陷，對(duì)椎體骨質(zhì)產(chǎn)生影響；而外突多因外力作用、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等，使髓核突破纖維環(huán)向椎管或椎體周?chē)怀?，壓迫周?chē)M織。
2. 癥狀表現(xiàn)：腰間盤(pán)內(nèi)突早期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛，隨病情發(fā)展，可能影響椎體穩(wěn)定性，導(dǎo)致腰部活動(dòng)受限；外突易壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等。
3. 影像學(xué)特征：在影像學(xué)檢查中，腰間盤(pán)內(nèi)突表現(xiàn)為椎體內(nèi)出現(xiàn)局限性的低密度影，邊界可能清晰或模糊；外突則可見(jiàn)椎間盤(pán)組織超出椎體邊緣，在椎管內(nèi)或椎體周?chē)纬绍浗M織腫塊影，壓迫周?chē)窠?jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。
4. 治療方法：腰間盤(pán)內(nèi)突癥狀較輕時(shí)，以保守治療為主，如臥床休息、物理治療、藥物緩解疼痛等；嚴(yán)重影響椎體穩(wěn)定性時(shí)需手術(shù)干預(yù)。外突患者，早期也多采用保守治療；若保守治療無(wú)效，神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重，則需手術(shù)解除壓迫。
日常要注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐或久站，適度進(jìn)行腰部肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查、治療和康復(fù)訓(xùn)練。
