基孔肯雅熱診斷需排除登革熱、瘧疾、風(fēng)濕熱、萊姆病、恙蟲(chóng)病等。
1. 登革熱：登革熱與基孔肯雅熱均由蚊蟲(chóng)傳播，臨床癥狀有相似之處，都可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。但登革熱的疼痛多為頭痛、眼眶痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛，且部分患者會(huì)有出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等，而基孔肯雅熱以關(guān)節(jié)疼痛更為突出，尤其是小關(guān)節(jié)，通過(guò)病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等可鑒別。
2. 瘧疾：瘧疾同樣經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，發(fā)作時(shí)也有發(fā)熱癥狀，熱型多不規(guī)則，還伴有寒戰(zhàn)、大汗等。不過(guò)瘧疾患者血涂片可找到瘧原蟲(chóng)，這是與基孔肯雅熱鑒別的關(guān)鍵，基孔肯雅熱患者血涂片無(wú)瘧原蟲(chóng)，且瘧疾一般無(wú)明顯關(guān)節(jié)癥狀。
3. 風(fēng)濕熱：風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，常有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，多侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，可伴有心臟炎、環(huán)形紅斑等。與基孔肯雅熱不同的是，風(fēng)濕熱發(fā)病前常有鏈球菌感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查抗O等指標(biāo)可升高，而基孔肯雅熱有明確的蚊蟲(chóng)叮咬史及相關(guān)病毒感染證據(jù)。
4. 萊姆病：萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的自然疫源性疾病，通過(guò)蜱蟲(chóng)傳播，早期可出現(xiàn)游走性紅斑，隨后可有關(guān)節(jié)、心臟、神經(jīng)等多系統(tǒng)損害。與基孔肯雅熱相比，萊姆病的關(guān)節(jié)癥狀多累及大關(guān)節(jié)，且有蜱蟲(chóng)叮咬史及相應(yīng)的病原體檢測(cè)結(jié)果可資鑒別。
5. 恙蟲(chóng)?。喉οx(chóng)病由恙蟲(chóng)病東方體引起，通過(guò)恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播，有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。與基孔肯雅熱不同，恙蟲(chóng)病患者有野外活動(dòng)被恙螨叮咬史，焦痂或潰瘍是其特征性表現(xiàn)，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特異性抗體，而基孔肯雅熱無(wú)此特征。
在日常生活中，若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生近期的活動(dòng)軌跡、是否有蚊蟲(chóng)叮咬史等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。同時(shí)，做好防蚊滅蚊措施，如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等，可降低感染相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若被診斷為基孔肯雅熱或其他疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
