心肌梗死的治療方法主要有一般治療、藥物治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:心肌梗死發(fā)生時(shí),需讓患者立即臥床休息,減少心肌耗氧量,降低心臟負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)和不良刺激,防止病情加重。持續(xù)進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè),密切觀察生命體征變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時(shí),給予吸氧,提高血氧含量,改善心肌缺氧狀態(tài),有助于緩解心肌梗死癥狀,為后續(xù)治療爭取時(shí)間。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大,降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);硫酸氫氯吡格雷片,通過抑制血小板的活化和聚集,減少血栓形成,保障冠狀動(dòng)脈血流;阿托伐他汀鈣片,降低血脂,穩(wěn)定斑塊,減少心血管事件的發(fā)生。這些藥物從不同方面作用于心肌梗死病理過程,改善病情。
3. 溶栓治療:通過靜脈注射溶栓藥物,溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓,使堵塞的血管再通,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。常用的溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等,能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,纖溶酶可降解纖維蛋白,從而溶解血栓。在心肌梗死早期進(jìn)行溶栓治療,可挽救瀕臨死亡的心肌,縮小梗死面積,改善心臟功能。
4. 介入治療:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI是目前治療心肌梗死的重要方法。通過穿刺血管,將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈病變部位,利用球囊擴(kuò)張狹窄或堵塞的血管,必要時(shí)植入支架,撐開血管,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。該方法能迅速開通梗死相關(guān)血管,有效改善心肌灌注,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
5. 手術(shù)治療:冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG,即搭橋手術(shù)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重,無法通過介入治療解決時(shí),可采用此方法。取自身血管如乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等,在冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞部位的近心端和遠(yuǎn)心端之間建立一條新的通道,繞過病變部位,使心臟獲得充足的血液供應(yīng),改善心肌缺血狀況,提高心臟功能。
心肌梗死患者治療后要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免勞累,戒煙限酒,飲食清淡且營養(yǎng)均衡。定期復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案,促進(jìn)身體康復(fù)。