高血壓視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)有視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜出血、棉絨斑、視乳頭水腫等。
1. 視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣:早期高血壓時(shí),視網(wǎng)膜動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)功能性收縮,管徑變細(xì),尤其是小動(dòng)脈更為明顯,反光增強(qiáng),動(dòng)靜脈交叉處可出現(xiàn)壓跡現(xiàn)象,患者視力一般無明顯下降。
2. 視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化:病情進(jìn)展,動(dòng)脈管壁增厚,反光增寬,呈銅絲狀或銀絲狀,動(dòng)靜脈交叉處的壓迫現(xiàn)象更加顯著,可導(dǎo)致局部血流受阻,影響視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
3. 視網(wǎng)膜出血:血壓持續(xù)升高,視網(wǎng)膜血管壁受損,可出現(xiàn)不同形態(tài)的出血,如火焰狀、點(diǎn)狀或片狀出血,多位于視網(wǎng)膜淺層,嚴(yán)重時(shí)可影響視力。
4. 棉絨斑:這是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺血性梗死所致,表現(xiàn)為邊界不清的灰白色斑片,通常提示病情較為嚴(yán)重,對(duì)視力影響較大。
5. 視乳頭水腫:高血壓嚴(yán)重階段,可引起視乳頭的血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致視乳頭充血、隆起,視力明顯下降,還可能伴有視野缺損等癥狀。
高血壓患者日常要嚴(yán)格控制血壓,定期測(cè)量,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí),需定期進(jìn)行眼底檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變并遵醫(yī)囑治療,防止病情惡化影響視力。