小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因有肺動脈高壓、心肌損傷、水鈉潴留、呼吸功能不全、嚴重感染等。
1. 肺動脈高壓：小兒肺炎時，肺部炎癥致使肺血管痙攣、狹窄，肺循環(huán)阻力增加，進而引起肺動脈壓力升高。肺動脈高壓會增加右心室的后負荷，長時間作用下，右心室為克服阻力而過度做功，最終導致右心衰竭。
2. 心肌損傷：肺炎產(chǎn)生的毒素可直接侵犯心肌，影響心肌的正常代謝和功能。同時，感染引發(fā)的免疫反應也可能對心肌造成損傷，使心肌收縮力減弱，心臟泵血功能下降，引發(fā)心力衰竭。
3. 水鈉潴留：肺炎導致機體處于應激狀態(tài)，體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，抗利尿激素分泌增加，引起水鈉潴留。過多的液體在體內(nèi)潴留，增加了心臟的前負荷，加重心臟負擔，容易誘發(fā)心力衰竭。
4. 呼吸功能不全：肺炎會導致通氣和換氣功能障礙，引起機體缺氧和二氧化碳潴留。缺氧和二氧化碳潴留可使肺小動脈收縮，加重肺動脈高壓，同時也會影響心肌的能量代謝，降低心肌收縮力，促使心力衰竭的發(fā)生。
5. 嚴重感染：嚴重的肺部感染可釋放大量的炎性介質(zhì)，這些炎性介質(zhì)會進一步加重全身炎癥反應，影響心臟的正常功能。而且嚴重感染還可能導致感染性休克，使心臟灌注不足，進一步損害心臟功能，引發(fā)心力衰竭。
日常生活中，要注意孩子的保暖，避免著涼，預防呼吸道感染。積極治療基礎疾病，增強孩子的體質(zhì)。一旦孩子出現(xiàn)肺炎癥狀，應及時就醫(yī)，嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療，密切觀察病情變化，防止出現(xiàn)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
