小兒失神性癲癇的治療方式有藥物治療、生酮飲食治療、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:小兒失神性癲癇藥物治療旨在通過(guò)藥物控制大腦神經(jīng)元異常放電,從而減少癲癇發(fā)作頻率。遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片,它能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的作用,提高神經(jīng)元興奮閾值;乙琥胺膠囊,對(duì)失神發(fā)作有特效,可抑制丘腦神經(jīng)元的T型鈣電流;拉莫三嗪片,通過(guò)調(diào)節(jié)電壓門(mén)控鈉通道,穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜,減少癲癇樣放電的產(chǎn)生和傳播,以此達(dá)到控制病情的目的。
2. 生酮飲食治療:生酮飲食治療小兒失神性癲癇是因?yàn)樵擄嬍衬J娇墒贵w內(nèi)產(chǎn)生酮體,模擬饑餓狀態(tài)。酮體作為大腦的替代能源,能改變大腦的代謝環(huán)境,影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)元的興奮性,降低大腦神經(jīng)元的異常放電,進(jìn)而減少癲癇發(fā)作。一般要求高比例脂肪、適量蛋白質(zhì)和低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu),需在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3. 神經(jīng)調(diào)控治療:神經(jīng)調(diào)控治療小兒失神性癲癇是利用設(shè)備刺激神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。如迷走神經(jīng)刺激術(shù),通過(guò)刺激迷走神經(jīng),將電信號(hào)傳入大腦,影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)元的興奮性,改善大腦的電活動(dòng),從而減少癲癇發(fā)作。這種治療方式相對(duì)安全,對(duì)一些藥物治療效果不佳的患兒有一定幫助。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療小兒失神性癲癇從整體調(diào)理入手。中藥方劑可調(diào)節(jié)患兒身體的陰陽(yáng)平衡、氣血運(yùn)行,改善臟腑功能。針灸則通過(guò)刺激特定穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,降低大腦神經(jīng)元的興奮性,減少癲癇發(fā)作。一些中藥如天麻、鉤藤、石菖蒲等,在辨證論治下合理配伍使用,有助于緩解癥狀。
5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療小兒失神性癲癇適用于藥物治療無(wú)效且能準(zhǔn)確定位癲癇病灶的患兒。通過(guò)手術(shù)切除癲癇病灶,去除大腦異常放電的根源,從而達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格評(píng)估患兒的病情、身體狀況等,只有符合手術(shù)指征的患兒才能進(jìn)行手術(shù)。
小兒失神性癲癇治療過(guò)程中,要注意生活規(guī)律,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。定期復(fù)查,根據(jù)病情變化遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒癥狀,如有異常及時(shí)就醫(yī)。