肝功能五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，是肝細(xì)胞受損最敏感的指標(biāo)之一。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。其正常參考值一般在 0～40U/L 之間。
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：廣泛分布于心肌、肝臟、骨骼肌等組織中。在肝臟中主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝臟病變嚴(yán)重，累及線粒體時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶會明顯升高。正常參考值通常為 0～40U/L。
3. 總膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素。它是肝功能檢查中判斷黃疸的重要指標(biāo)?？偰懠t素升高常見于肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病等。正常參考值一般為 3.4～17.1μmol/L。
4. 直接膽紅素：又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素升高多見于肝內(nèi)外膽管阻塞、毛細(xì)膽管型肝炎等。正常參考值為 0～6.8μmol/L。
5. 間接膽紅素：是紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白釋放，經(jīng)一系列代謝生成的。間接膽紅素不能通過腎臟排出，需在肝臟進(jìn)一步代謝。間接膽紅素升高常見于溶血性貧血等。正常參考值為 1.7～10.2μmol/L 。
進(jìn)行肝功能五項(xiàng)檢查前，要注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查前一天晚上 10 點(diǎn)后禁食禁水。若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，不要過度緊張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會結(jié)合癥狀、體征及其他檢查綜合判斷病情，給出合理的診斷和治療方案，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查與治療 。
