脫肛和直腸脫垂在概念、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在不同。
1. 概念:脫肛通常指肛管、直腸甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位,從肛門脫出;直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,直腸黏膜下移為黏膜脫垂,直腸全層下移為完全脫垂。
2. 發(fā)病原因:脫肛多因小兒發(fā)育不全、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良等致盆底組織松弛,或長(zhǎng)期腹壓增加如便秘、腹瀉、排尿困難等引發(fā);直腸脫垂除上述因素外,還與解剖因素有關(guān),如骶骨彎曲度未形成、直腸前陷凹腹膜反折過(guò)低等。
3. 臨床表現(xiàn):脫肛初期排便時(shí)直腸黏膜脫出,便后可自行回納,隨病情進(jìn)展,脫出物需用手推回甚至長(zhǎng)期脫出在外;直腸脫垂黏膜脫垂可見(jiàn)圓形、紅色、表面光滑腫物,排便后脫出,完全脫垂呈寶塔樣或球形,表面為直腸黏膜,有同心環(huán)狀皺襞。
4. 治療方法:脫肛病情較輕者可采取保守治療,如改善排便習(xí)慣、進(jìn)行盆底肌鍛煉等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù);直腸脫垂幼兒多采用保守治療,成人黏膜脫垂可注射硬化劑,完全脫垂以手術(shù)治療為主。
日常要注意保持大便通暢,避免用力排便、久蹲久坐,積極治療慢性咳嗽、排尿困難等增加腹壓的疾病。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。