肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)多樣,常見的有呼吸困難、胸痛、咯血,少見的有咳嗽、心悸等。
1. 呼吸困難:是最常見癥狀,多突然發(fā)生,程度輕重不一,輕者僅感呼吸費(fèi)力,重者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫,甚至需端坐呼吸來緩解不適,這是由于肺動(dòng)脈堵塞后,肺通氣與血流比例失調(diào),氣體交換障礙所致。
2. 胸痛:常為胸膜炎性胸痛,疼痛性質(zhì)尖銳,隨呼吸或咳嗽加重,主要因栓子刺激胸膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。部分患者還可能出現(xiàn)心絞痛樣胸痛,與心肌缺血有關(guān)。
3. 咯血:多為少量咯血,呈鮮紅色,一般在發(fā)病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),是由于肺組織缺血壞死,支氣管黏膜下的毛細(xì)血管破裂出血。
4. 咳嗽:可為干咳或伴有少量白痰,主要是因?yàn)榉蝿?dòng)脈栓塞后,肺組織受到刺激,引起氣道反應(yīng)性增高。
5. 心悸:患者可自覺心跳異常,表現(xiàn)為心慌、心跳加快等,這是由于肺動(dòng)脈栓塞影響心臟的正常血流動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,進(jìn)而引起心律失常。
日常生活中要注意預(yù)防,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間久坐不動(dòng),如長途旅行時(shí)定時(shí)起身活動(dòng)。有下肢靜脈曲張等易形成血栓風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,更要積極治療基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。