腰椎間盤突出癥體征表現(xiàn)有腰部壓痛、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、感覺(jué)障礙、肌力下降、腱反射改變等。
1. 腰部壓痛:病變間隙的棘突旁有深壓痛,這是由于突出的椎間盤組織壓迫周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu),刺激局部神經(jīng)末梢,按壓時(shí)疼痛明顯,且疼痛可沿坐骨神經(jīng)走行向下放射。
2. 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性:患者仰臥,伸膝,被動(dòng)抬高患肢,一般在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。因?yàn)樘Ц呋贾珪r(shí),坐骨神經(jīng)受到牽拉,而突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致疼痛加劇。
3. 感覺(jué)障礙:根據(jù)突出部位不同,可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)減退,如小腿外側(cè)、后側(cè)及足部皮膚感覺(jué)麻木,這是由于神經(jīng)受壓,神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損所致。
4. 肌力下降:受壓神經(jīng)所支配的肌肉可出現(xiàn)肌力減弱,如足背伸、跖屈力量減弱,嚴(yán)重時(shí)可影響正常行走及日常活動(dòng),是神經(jīng)功能受損后肌肉失神經(jīng)支配的表現(xiàn)。
5. 腱反射改變:部分患者會(huì)出現(xiàn)腱反射異常,如跟腱反射減弱或消失,這與神經(jīng)受壓導(dǎo)致反射弧的完整性受到破壞有關(guān)。
腰椎間盤突出癥患者日常要注意休息,避免腰部過(guò)度勞累與劇烈運(yùn)動(dòng),防止腰部受寒受潮。選擇合適的床墊,保持正確的坐姿與站姿。癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以便調(diào)整治療策略,促進(jìn)病情恢復(fù)。