腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征有持續(xù)疼痛影響生活、保守治療無效、神經(jīng)功能障礙、馬尾神經(jīng)綜合征等。
1. 持續(xù)疼痛影響生活：腰椎間盤突出導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重且持續(xù)的腰腿痛，疼痛程度劇烈，對日常生活如行走、坐立、睡眠等造成明顯干擾，使生活質(zhì)量大幅下降，經(jīng)多種保守治療措施仍無法有效緩解疼痛時(shí)，可考慮微創(chuàng)手術(shù)。
2. 保守治療無效：經(jīng)過至少 6 周規(guī)范的保守治療，包括臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀沒有明顯改善，或雖有改善但在保守治療停止后短期內(nèi)癥狀復(fù)發(fā)且嚴(yán)重程度與之前相近，此時(shí)可評估進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
3. 神經(jīng)功能障礙：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起下肢感覺減退、肌力下降，如足背伸、跖屈力量減弱，出現(xiàn)肌肉萎縮等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)，且病情呈進(jìn)行性加重趨勢，為防止神經(jīng)功能進(jìn)一步惡化，可選擇微創(chuàng)手術(shù)。
4. 馬尾神經(jīng)綜合征：出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺異常等馬尾神經(jīng)受壓的緊急情況，這是較為嚴(yán)重的情況，需要盡快進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫，以盡可能挽救馬尾神經(jīng)功能。
腰椎間盤突出患者術(shù)后要多休息，避免腰部過度用力和劇烈活動。保持傷口清潔干燥，防止感染。遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
